Les causes du bégaiement restent obscures. On parle notamment des troubles physiologiques tel que des problèmes neuromusculaires. Des causes psychologiques sont aussi évoquées (hyperémotivité, angoisse...).
Le bégaiement est souvent comparé à un iceberg et les troubles de la parole ne représentent que la partie émergée de l'iceberg. La plus grosse partie de l'iceberg est cachée sous la surface de l'eau et représente les troubles de la communication et du comportement: elle n'est pas perceptible par ceux qui ne bégayent pas, mais interagit en liaison étroite avec le trouble de la parole:
Les bègues ont tendance à éviter le contact visuel avec leurs interlocuteurs; ils le font probablement pour ne pas lire l'embarras provoqué par leur bégaiement dans les yeux de leur interlocuteur.
Les bègues ont souvent une respiration irrégulière et essayent de parler avec très peu ou pas d'air dans leurs poumons. C'est pourquoi ils sont souvent en manque d'air, essouflés et fatigués. Quelques bègues essayent même de parler en inspirant.
Certains bègues évitent ou essayent d'éviter le bégaiement en substituant les mots : s'ils sentent qu'ils vont bégayer sur un mot particulier, ils le remplacent par un synonyme. Quelques bègues y arrivent tellement bien que personne, pas même leur époux(se) ne sait qu'ils bégayent.
Les bègues utilisent souvent des mots inutiles tels que : "vous savez, voyons, disons que" etc... Ils ont l'impression que ces mots parasites leur donnent un élan qui les aide à franchir l'obstacle d'un mot redouté.
Les bègues ont tendance à réagir au stress en resserrant les muscles de leurs cordes vocales. Ceci explique probablement pourquoi le bégaiement empire souvent sous l'effet du stress.
Beaucoup de bègues évitent de bégayer en ne parlant pas.
En plus de ces façons de communiquer et de ces comportements insolites, beaucoup de bègues ont aussi des perceptions et des sentiments négatifs sur leur bégaiement et sur eux-mêmes.
Honte : les bègues sont souvent honteux de leur état et font des efforts énormes pour essayer de le cacher.
Culpabilité : les bègues se sentent souvent coupables de ne pas atteindre des objectifs qui selon eux seraient tout à fait à leur portée... si seulement ils avaient une bonne élocution.
Frustration : les bègues se sentent frustrés par leur incapacité à communiquer efficacement avec les autres.
Mauvaise estime de soi : le bégaiement induit souvent le sentiment d'être un incapable.
Bien sûr, le principal problème reste la communication. Car la personne bégaie face à un interlocuteur. Ainsi, il est rare que le problème se manifeste dans le chant, dans le théâtre ou dans la lecture. De plus, il va être fortement influencé par la fatigue, la situation ou les émotions. Il constitue ainsi un réel handicap pour la vie sociale.


